Директору МОУ Курмышская СШ
Бухтееву А.В.
от______________________________________________________
ФИО заявителя (полностью)
Проживающего(ей) по адресу: 607467, Нижегородская обл.
Пильнинский м.о., с. Курмыш, ул. ___________________________
д. _______кв._______
Заявление
Прошу предоставить доступу к «Электронному дневнику» государственной
информационной системы «Региональная государственная информационная система
«Нижегородская
образовательная
платформа»,
размещенной
на
Интернет-ресурсе:
https://edu.gounn.ru
с целью получения услуги «предоставление информации о текущей
успеваемости обучающегося в электронном виде», и получения, в том числе, информации о
результатах промежуточной и итоговой аттестации, посещаемости, расписании уроков, содержании
домашнего задания моего ребенка (сына, дочери), (опекаемого (ой))(подопечного (ой)) (нужное
подчеркнуть)_________________________________________________________________________
ФИО, д.р. ребенка
1. В соответствии с частью 10 статьи 8 Федерального закона от 27 июля 2006 г.
№ 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации»,
п. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 10 июля 2013 г. № 584 «Об
использовании федеральной государственной информационной системы «Единая система
идентификации и аутентификации в инфраструктуре, обеспечивающей информационнотехнологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления
государственных и муниципальных услуг в электронной форме» (далее – ЕСИА) доступ к
Электронному дневнику предоставляться исключительно с использованием ЕСИА.
2. В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О
персональных данных» даю своё согласие на обработку персональных данных учащегося и его
законного представителя:
Сведения об учащемся:
− фамилия, имя, отчество;
− дата рождения;
− СНИЛС;
− пол;
− домашний адрес;
− фамилия, имя, отчество родителей (законных представителей),
− СНИЛС родителей (законных представителей),
− контактный телефон.
Я несу полную ответственность за подлинность и достоверность сведений, изложенных в
настоящем заявлении.
Настоящее согласие дано мной _______________ и действует бессрочно.
дата
Я оставляю за собой право отозвать свое согласие путем подачи письменного заявления в
адрес
образовательной
организации,
предоставляющей
указанную
выше
услугу.
«_____» ___________ 20__ г.
_____________________________
(подпись заявителя)
________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
(Отметка школы о получении настоящего заявления)
